Prothèse de la hanche

L'indication

L’arthrose de hanche (usure cartilagineuse) est responsable de douleurs et d’une boiterie pouvant avoir un retentissement majeur sur les activités de la vie quotidienne

Les objectifs de la prothèse

La suppression des douleurs et la restauration des mobilités permettant la reprise de l’ensemble des activités

La prothèse : plusieurs composants

– La tige fémorale permettant de remplacer la tête et le col du fémur
– La tête prothétique remplaçant celle du fémur
– Le cotyle permettant de remplacer la cavité articulaire recevant la tête fémorale

Le déroulé de l’intervention

– L’anesthésie peut être locorégionale (seulement le bas du corps est endormi) ou générale 
Technique chirurgicale utilisée : L’abord antérieur mini-invasif est utilisé dans la plupart des cas, seulement, si votre chirurgien juge cela nécessaire, la voie peut être postérolatérale
– La durée de l’intervention est en moyenne d’une heure

Les suites opératoires

– Le premier lever est effectué le soir de l’intervention
– La rééducation avec un kinésithérapeute est débutée dès le lendemain, lors de l’hospitalisation
– Une radiographie de contrôle est réalisée avant la sortie
– Les soins de la cicatrice seront effectués tous les deux jours
– Une anticoagulation préventive est prescrite afin de prévenir une phlébite
– La marche sans béquille est habituellement obtenue après une durée de trois semaines
– La reprise de la conduite automobile est en général possible au bout d’un mois

La durée d'hospitalisation

– La sortie au domicile est en habituellement possible à partir du lendemain de l’intervention
– Si nécessaire un séjour en centre de rééducation peut être effectué les premières semaines
– Dans certains cas il est possible de pratiquer cette intervention en ambulatoire

Contrôle post-opératoire

Il est effectué en consultation à un mois de la chirurgie avec l’examen clinique et un bilan radiographique

La durée de vie de la prothèse

Les matériaux utilisés (couple de frottement en céramique) permettent d’espérer une durée de vie de plus de 20 ans

Les risques de complication

– L’infection est une complication rare mais sévère qui nécessite une reprise chirurgicale pouvant aller jusqu’au changement de la prothèse, couplée à une antibiothérapie de longue durée
– Une luxation peut survenir lors de mouvements extrêmes en postopératoire (pouvant être occasionné par une chute) nécessitant une réintégration de la prothèse sous anesthésie
– Une inégalité de longueurs des membres inférieurs peut être constatée en postopératoire, une compensation par une talonnette peut être nécessaire en cas de mauvaise tolérance

L’équipe

Frédéric Bussière

Chirurgien orthopédiste

Gildas Ducharne

Chirurgien orthopédiste

Edouard Lefèvre

Chirurgien orthopédiste

Alexandre pelissier

Chirurgien orthopédiste