Arthrodese de la cheville

Anatomie de la cheville

La cheville est une articulation complexe composée de plusieurs os recouverts de cartilage, les trois principaux sont :
       – Le tibia
       – Le talus ou astragal
       – Le calcanéum 
 
L’arthrose (usure cartilagineuse) peut toucher l’ensemble de la cheville ou une articulation de manière élective :
       – Arthrose tibio-talienne entre le tibia et le talus
       – Arthrose sous talienne entre le talus et le calcanéum
 

Les signes évocateurs de l'arthrose de la cheville

L’arthrose de la cheville est responsable de douleurs, d’une raideur entraînant une boiterie entravant les activités de la vie quotidienne. 
Une déformation de la cheville peut être observée dans les cas évolués.

Les principes de la prise en charge

Médicale pour les atteintes minimes à modérées :
       – Semelles orthopédiques
        Rééducation
       – Infiltration intra-articulaire
 
Chirurgicale pour les formes évoluées avec pour objectif de faire fusionner (arthrodèse) l’articulation atteinte

Le déroulé de l'intervention

– L’anesthésie peut être locorégionale (seulement le bas du corps est endormi) ou générale 
L’intervention chirurgicale peut se dérouler par arthroscopie ou à ciel ouvert
– La durée de l’intervention est en moyenne d’une heure

Les suites opératoires

– la cheville est immobilisée dans une botte en résine pour 45 jours
– Une radiographie de contrôle est réalisée avant la sortie
– Une anticoagulation préventive est prescrite afin de prévenir une phlébite

La durée d'hospitalisation

– La sortie au domicile est en habituellement possible au deuxième jour de l’intervention
– Si nécessaire un séjour en centre de rééducation peut être effectué les premières semaines

Contrôles post-opératoires

Il est effectué en consultation à un mois et demi de la chirurgie avec l’examen clinique et un bilan radiographique

L’équipe

Frédéric Bussière

Chirurgien orthopédiste

Gildas Ducharne

Chirurgien orthopédiste

Edouard Lefèvre

Chirurgien orthopédiste

Alexandre pelissier

Chirurgien orthopédiste