Ménisque

Deux ménisques : Médial en forme de C et Latéral en forme de O

Rôle : Améliorer la congruence articulaire (se déplacent de 6 à 12 mm), absorber les chocs (50 % à 70% des charges) et donc protéger le cartilage
Composition : Fibrocartilage souples faiblement vascularisés limitant leur potentiel de cicatrisation

– Congénitales chez les enfants 
– Traumatiques en cas d’accident bien identifié
– Dégénératives du fait du vieillissement tissulaire ou des micro traumatismes répétés

Par leur apparition : Aiguës (traumatique le plus souvent) ou chroniques (dégénérative)
Par leur localisation : Zone vascularisée périphérique (rouge) ou avasculaire (blanche)
Par leur forme : Verticales, horizontales, radiaires et complexes (association de plusieurs formes, languettes, anse de seau)

– Douleurs internes ou externes
– Blocage du genou
– Dérobements et sensation de dérangement interne
– Gonflement

Traumatique, récente : Chirurgical
– Réparation tant que possible
– Méniscectomie partielle (résection d’un fragment ou d’une languette méniscale voir vidéo ci-contre) si la suture est impossible

Dégénérative, chronique :
– Conservateur dans un premier temps (anti inflammatoire, repos, infiltrations, rééducation)
– Chirurgical (méniscectomie partielle) en cas d’échec sur plusieurs mois

– En Ambulatoire
– L’anesthésie peut être locorégionale (seulement le bas du corps est endormi) ou générale 
– Technique chirurgicale : arthroscopie
– La durée de l’intervention est en moyenne de 15 minutes

– l’appui est immédiat après l’intervention
– La rééducation est débutée dès le lendemain (adaptée au geste chirurgical réalisé)
– Les soins de la cicatrice seront effectués tous les deux jours (les fils sont résorbables)
– Une anticoagulation préventive est prescrite afin de prévenir une phlébite
– La marche sans béquille est habituellement obtenue après une durée d’une semaine
– La reprise de la conduite automobile est en général possible au bout de 15 jours