La cheville est une articulation complexe qui supporte l’ensemble du poids du corps. Reliant les muscles du mollet au calcanéum (talon), le tendon d’Achille est essentiel au déroulé du pas en permettant flexion plantaire.
L’inflammation du tendon peut évoluer vers la rupture et doit donc être traitée.
Les signes évocateurs de la tendinite
Douleur d’apparition progressive .
Postérieure, sous le mollet, pouvant irradier vers le talon.
Apparaissant souvent pendant ou après l’effort mais pouvant survenir dès le lever.
La confirmation diagnostique
Le diagnostic est essentiellement clinique :
– Palpation d’un épaississement tendineux
– Douleur en se mettant sur la pointe des pieds
La confirmation peut être obtenue par une Échographie ou une IRM
Le traitement
Orthopédique, non chirurgical initialement avec différentes options :
– Le port de semelles orthopédiques
– La rééducation par un kinésithérapeute avec notamment la réalisation de séances d’ondes de choc
– Une infiltration de PRP (Plasma Riche en Plaquette) peut être efficace dans les formes fissuraires
Chirurgical en cas d’échec consistant en un peignage (incisions axiales) du tendon
Le déroulé de l'intervention
– L’anesthésie peut être locorégionale (seulement le bas du corps est endormi) ou générale
– La durée de l’intervention est en moyenne de 30 minutes
– Une immobilisation est mise en place en fin d’intervention
– L’intervention se déroule habituellement en ambulatoire
Les suites opératoires
– la cheville est immobilisée pendant 45 jours
– Une anticoagulation préventive est prescrite afin de prévenir une phlébite
– La rééducation est débutée dès la levée de l’immobilisation
![](/wp-content/uploads/2022/12/logo-doctolib.jpg"){kind=logo}