Ligamentoplastie de la cheville

ANATOMIE : LE LIGAMENT COLLATÉRAL LATÉRAL

Trois faisceaux ligamentaires entre la pointe de la fibula vers le talus et le calcanéum

Rôle : Assurent la stabilité de la cheville en torsion et en translation

La rupture ligamentaire : signes évocateurs

Un premier épisode d’entorse grave :
        Torsion de la cheville
       – Craquement souvent perçu, accompagné d’une douleur aiguë 
       – Gonflement (oedème) de la cheville est constaté avec un hématome
Sensation d’instabilité avec multiples épisodes de torsion de la cheville pour des traumatismes minimes

Prise en charge d'une entorse

Initialement fonctionnelle :
       – Immobilisation dans une attelle amovible
       – Glaçage
       – Antalgiques et anti-inflammatoire
       – Rééducation notamment proprioceptive
 
Chirurgicale en cas de persistance de l’instabilité douloureuse malgré la rééducation
       – Rarement urgent
       – Consiste en une reconstruction ligamentaire : Utilisation d’un transplant tendineux au dépend des ischio-jambier pour remplacer l’ancien ligament
 

L'intervention chirurgicale

– En Ambulatoire
– L’anesthésie peut être locorégionale (seulement le bas du corps est endormi) ou générale 
– Technique chirurgicale : arthroscopique le plus souvent
– La durée de l’intervention est en moyenne de 45 minutes

Les suites opératoires

– L‘appui est immédiat après l’intervention sous couvert d’une botte de marche pendant 1 mois
– La rééducation est débutée en postopératoire, soit au domicile ou encore en centre de rééducation
– Les soins de la cicatrice seront effectués tous les deux jours (les fils sont résorbables)
– Une anticoagulation préventive est prescrite afin de prévenir une phlébite
– La marche sans béquille est habituellement obtenue après une durée de trois semaines
– La reprise de la conduite automobile est en général possible au bout de quatre semaines
– La reprise des sport ne peut pas se faire avant 9 mois

L’équipe

Frédéric Bussière

Chirurgien orthopédiste

Gildas Ducharne

Chirurgien orthopédiste

Edouard Lefèvre

Chirurgien orthopédiste

Alexandre pelissier

Chirurgien orthopédiste