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Arthrodese de la cheville
Anatomie de la cheville
La cheville est une
articulation complexe
composée de plusieurs os recouverts de cartilage, les trois principaux sont :
– Le
tibia
– Le
talus
ou astragal
– Le
calcanéum
L’arthrose (usure cartilagineuse) peut toucher l’ensemble de la cheville ou une articulation de manière élective :
–
Arthrose tibio-talienne
entre le
tibia et le talus
–
Arthrose sous talienne
entre le
talus et le calcanéum
Les signes évocateurs de l'arthrose de la cheville
L’
arthrose de la cheville
est responsable de
douleurs,
d’une
raideur
entraînant une
boiterie
entravant les activités de la vie quotidienne.
Une
déformation
de la cheville peut être observée dans les cas évolués.
Les principes de la prise en charge
Médicale
pour les atteintes
minimes
à
modérées
:
–
Semelles orthopédiques
–
Rééducation
–
Infiltration
intra-articulaire
Chirurgicale
pour les formes
évoluées
avec pour
objectif de faire fusionner (arthrodèse) l’articulation atteinte
Le déroulé de l'intervention
– L’
anesthésie
peut être
locorégionale
(seulement le bas du corps est endormi) ou
générale
–
L’intervention chirurgicale
peut se dérouler par
arthroscopie
ou à
ciel ouvert
– La
durée
de l’intervention est en moyenne d’
une heure
Les suites opératoires
– la cheville est immobilisée dans une
botte en résine
pour
45 jours
– Une
radiographie
de contrôle est réalisée avant la sortie
– Une
anticoagulation préventive
est prescrite afin de prévenir une phlébite
La durée d'hospitalisation
– La
sortie
au domicile est en habituellement possible
au deuxième jour
de l’intervention
– Si nécessaire un séjour en centre de rééducation peut être effectué les premières semaines
Contrôles post-opératoires
Il est effectué en consultation à
un mois et demi
de la chirurgie avec l’
examen clinique
et un
bilan radiographique
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L’équipe
Frédéric Bussière
Chirurgien orthopédiste
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Gildas Ducharne
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Edouard Lefèvre
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Alexandre pelissier
Chirurgien orthopédiste
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